안검내반 수술비와 760만원 보상후기

컥! 소리나는 보상이야기 안검내반 760만원 보상후기

 

24년 초쯤..

막내딸이 안검내반인 것을 알게 되었습니다.

4살이다보니 대학병원에서만 수술이 가능했는데

의료대란이다보니 대학병원을 예약하기가

하늘에 별따기.. 하지만,

순간적으로 생각난 방법때문에

손쉽게 대학병원을 예약하고 

수술을 할 수 있었습니다.

 

대학병원 예약방법 및 입원후기는

아래포스팅을 참고해주세요!

 

대학병원 진료예약, 이 방법으로 하루 만에 해결!🩺

 

 

부천순천향대병원, 1인실 비용이 이렇게 저렴?

 

어쨋거나 24년 12월 

부천순천향대학병원에서

안검내반수술을 진행하였고,

담당교수님도 참 좋은분이셨습니다.

(혹시 고민중이시라면 추천합니다.)

 

나이가 어리다보니 대학병원에서 진행한 것이지

안검내반 수술은 크게 위험한것은 아니며

수술도 금방 끝났습니다.

(1시간 좀 넘게 걸림)

 

수술 전날 입원을하고

애기가 혹시나 염증이 생길까 싶어서

조금 더 입원을 하고 싶었는데 

병원에서는 딱히 해줄 게 없어서

퇴원해도 된다고 하시더라고요.

속상하지만

소독도 꼼꼼하게하고 약도 잘 발라주었는데

한주정도 지나자 염증이 생겼답니다.

 

다시 내원했었는데 큰 문제는 없어서

소독과 연고도포를 하면서 지내고있습니다.

 

앞서 저는 1인실 입원비를 먼저 청구했는데요.

1박 2일 입원하고 보상받은 내용은

아래 포스팅을 참고해주세요~

안검내반 대학병원 수술 및 1인실 120만원 보상후기

 

실비와 수술비도 함께 청구하고 싶었는데

입원비를 신청하고 진단서를 확인해보니

진단서에 조금 오류가 있었습니다.

 

오류는 특별한건 아니고

진료의뢰서에서도 선천성안검내반이라

별 생각없이 서류를 받아서 청구를했는데

1인실입원비를 청구하면서 보니까

진단명이 안검내반이더라고요.

제 딸은 태어나서 바로 발생된거라

선천성안검내반으로 진단을 받았어야했는데

서류땔때 애기 보느라 확인을 못했던거죠.

 

태아보험에서 안검내반수술을 받을때는

그게 선천적 상황이라면

선천성질병수술비로 보상받아야하는데

안검내반 진단서는 질병수술비가 보상됩니다.

보상금이 상대적으로 낮기때문에

정확한 보상을 위해서 

선천성안검내반으로 재발급이 필요했습니다.

 

그리고 청구를 진행하고

오늘 입금이 되었는데요.

 

부천순천향대병원에서 안검내반수술비는

1인실 입원비를 모두 포함해서

총 병원비: 483,500원이 나왔습니다.

왜 이렇게 저렴하냐고요?

 

지금은 말 할 수 있다!

둘째딸이 아주 살짝 저체중아로 태어났어요.

2.48kg

저체중아는 초등학교 저학년까지

병원비의 5%만 내면

나라에서 건강보험으로 처리해줍니다.

덕분에 감기로 병원가도 900원나와요.

지금은 또래보다 크고 체중도 많이 나간답니다!

 

그럼,

살펴보도록 하겠습니다.

 

내 총 보상금은 6,483,971원이네요.

 

1. 실비에서 283,971원 보상이 되었습니다.

-> 1인실 비용은 비급여라 모두 보상되지 않아요

 

2. 질병입원일당 3종이 1박2일 총 20만원 보상되었네요.

 

3. 마지막으로 선천이상수술비가 400 + 200만원

총 600만원이 보상되었습니다.

-> 아까 선천성안검내반으로 진단받은 이유가 이건데요.

 

아래 내용은 같은 보험내 보장사항에서

일반적인 안검하수 혹은 안검내반으로 받는 수술비입니다.

안검내반이나 안검하수일 경우 보상받는 수술비1

 

안검내반이나 안검하수일 경우 보상받는 수술비2

 

그리고 저희 가족사례와 같이

선천성안검하수 혹은 선천성안검내반 진단으로

보상받는 내역은 아래와 같습니다.

선천성안검내반이나 선천성안검하수 일 경우 보상받는 수술비1

선천성안검내반이나 선천성안검하수 일 경우 보상받는 수술비2

 

금액차이가 너무 크죠?

 

400만원도 아니고 800만원도 아니고

왜 600만원이냐?

 

그건 바로,

눈이 양안(왼쪽눈, 오른쪽눈)이기 때문입니다.

너무.. 당연하다고요?

아뇨.. 보험사에서는 모르는 사람은

원래 하루에 다 하면 1번만 나갑니다.

라고 하고 1회치로 지급하는 경우가 허다합니다.

그럼 400만원이겠죠?

(모르면 200만원 손해)

그럼 왜 8백만원이 아니고 600만원일까요?

 

그건 아래쪽에 있는 최초 1회한 담보 때문입니다.

특정선천이상수술(최초 1회한)담보는

2번을하던 3번을하던 1번만 지급합니다.

그래서 200만원입니다.

위 내용 보시면 그래서 만기라고 되어있습니다.

더이상 받을 수 없다는 소리입니다.

그리고 관련된 돈을 낼 필요도 없어졌어요.

(월보험료가 천원정도 저렴해졌네요.)

 

그리고 나머지 선천이상수술(특정선천이상수술)담보가

200만원 x 2회 = 총 400만원입니다.

 

 

전에도 말씀드렸지만

보상받을때는 내가 알아야 낸 돈에 대해

온전한 권리를 주장할 수 있습니다.

 

마무리로 정산해봅니다.

지출한 병원비용: 483,500원

 

보상받은 비용

    1인실 입원비: 1,200,000원

      기타 입원비:    200,000원

       실손의료비:    283,971원

선천이상수술비: 6,000,000원

총: 7,683,971원

 

7,683,971원 - 483,500원 = 7,200,471원

 

어마어마하죠?

안검하수도 동일합니다!

 

그리고 선천성이 아닐지라도!

위 내용처럼

양안은 각각 보상받으셔야한다는거

기억하세요!

 

아참!

위에서 1박 2일 입원하고 120만원보상

내용은 1인실입원시 나오는 보장으로

현재도 많은 보험사에서 판매되고 있습니다.

 

관련 해서는 아래 포스팅을 참고해주시길 바랍니다.

영유아가정 필독! 하루만 입원해도 본전! 1인실 입원비 최대 60만원!