나의 보상이야기

결절종 수술하고 보험금 190만원 받은 보상사례

김아빵의생각노트 2024. 7. 21. 10:02
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결절종 수술하고

보험금 190만원 받은 보상사례입니다.

결절종수술비 청구후기

 

 

제 포스팅에서 검색량이 많은건 보상사례입니다.
경험담을 주로 다루다보니 자주 올리기는 어려운것 같습니다.
오늘은 결절종을 수술하고 보상받았던 보상사례를 말씀드릴게요.

 

 

질병도 치료가 목적이지만 무엇인지는 알아야겠지요.

결절종은 무엇일까요?

 

결절종은 주로 손목, 손가락, 발목 등

관절 주변에 발생하는 양성 종양입니다.

이 종양은 점액성 액체가 들어 있는 주머니 형태로,

관절이나 힘줄의 윤활막에서 발생합니다.

짜보면 젤리같은 형태로 되어있으며

연노랑색으로 보입니다.

 

결절종은 크기와 모양이 다양하며,

보통은 둥글고 부드러운 촉감을 가집니다.

크기는 몇 다양할 수 있으며,

대부분의 경우 결절종은 통증을 유발하지 않지만,

크기가 커지거나 신경을 압박하면

통증이나 불편감을 유발할 수 있습니다.

 

 

더이상 커질 수 없을 만큼 거진다면..

풍선이 터지기 직전처럼

피부가 빵빵해지때문에 통증이 생기고

저희 가족은 엄지발가락쪽에 발병하였는데

걷는것 조차도 힘들어 했습니다.

의사분도 이 위치에 발생한것은 처음본다고 하시더군요. 

 

 

보통은 주사기를 통해서 배액을합니다.

가장 큰 특징은 재발이 쉽다는 것입니다.

잦은 재발으로 결국 수술을 결정하였습니다.

수술 후 좀 지났을때 모습입니다.

 

결절종 수술

 

 

수술을 해도 재발률이 감소하는것이지

재발을 완전히 안하는것은 아니라던대

안타깝게도 재발이 되었답니다.

 

 

 

영상을 보시면 앞서 설명처럼

연노랑 젤리같은 액체가 나오는 것을 볼 수 있습니다.

보통은 주사기로 빼내는 치료를 하는데

수술 후에 다시 빵빵해지길래 

설마.. 하며 바늘을 소독하고 찔렀더니

주사기를 넣지 않아도 저렇게 줄줄 나왔습니다.

 

결론적으로

현재도 완치가 되지 않아 치료중입니다.

 

실손의료비는 치료가 마무리되고

청구 할 예정이라 제외하고

보상받은 금액은 190만원 입니다.

 

진단서부터 살펴보겠습니다.

 

결절종 진단서

 

주상병은 결절종이라고 정확히 나와있고

수술과 함께 입원도 하였네요.

결절종적출술은 갱그리온적출술입니다.

위 진단서 내용으로 살펴보면 

받을 수 있는건 입원비와 수술비입니다.

 

청구를 진행하였고 가장먼저 들어온 것은

S사의 질병수술비였습니다.

 

S사 질병수술비 입금

 

깔끔하게 30 + 30만원 총 60만원이 입금되었네요.

참고로 이 보험은 20년 7월에 17500원정도로

가입한 보험으로 티눈수술과

치아파절, 자동차사고 부상치료비도

받은적이 있답니다.

 

4년동안 낸 보험료는 84만원

이번에 받은거만 60만원..

티눈 60, 치아파절 20, 자동차사고도..

낸것보다 받은게 많네요.

역시 보험도 적금부럽지 않습니다.

 

이어서 M사에서 입금되었습니다.

M사 입금내역

 

질병입원비 4박 5일분 10만원과

질병수술비 20만원이 입금되었네요.

 

마지막으로 H사입니다

H사 입금내역

 

같은 수술임에도 하나의 보험에서

여러개의 담보로 각각 이런식으로 보상되기도 합니다.

질병수술비는 당연히 나와야 할 담보로 30만원

71대 수술비에서는 다발성 35대수술에 해당되서 50만원

 

중요한 것은 결절종으로

1-5종 질병수술비 20만원을 받았다는 것이지요.

 

보험을 알아야 하는 이유는 이 부분입니다.

앞서 진단서에서

 

건 침범 이라는 부분이 있었기 때문에

1종수술비로 분류되어 지급이 가능했습니다.

 

아.. 그럼 어짜피 나오는건데 무슨 상관이 있느냐

병원에서는 환자의 보험을 모릅니다.

그리고 진단서도 건침범이라는 단어가

중요하다고 생각하지 않습니다.

 

저희도 처음에는

결절종 적출술으로 표기하시려고 하였는데

근 건 인대 연골에 도달했었는지

했었다면 그부분을 작성해달라고

부탁드렸고 그래서

(건침범)

을 표기해주셨어요.

덕분에 20만원을 추가로 받을 수 있었죠.

 

그러니까 꼭 수술을 할지라도

치료를 받을지라도 병원을 가기전이라면

약간의 공부를 하고 가시는게

습관화 되는게 중요하답니다.

 

물론 치료가 먼저고

너무 아프면 이런걸 따지면안되지만

회복과정에서라도 살펴보시길바래요!

 

오늘은 결절종 190만원 청구후기에

대해 남겨보았습니다.

 

도움이 되셨기를 바랍니다.

 

다양한 보상사례를 나누고 있습니다.

궁금하신 내용이 있으시다면

아래 내용을 살펴주세요

 

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